23 Apr ORMONE ANTIMULLERIANO & FERTILITA FEMMINILE
Dal Dottore Vassilis Athanassiou*
La bassa riserva ovarica – lo stock limitato di follicoli nelle ovaie – è correlata alla ridotta possibilità che una donna può avere cercando di concepire naturalmente.
La riserva ovarica viene valutata con la misurazione dei livelli sierici di ormone antimulleriano (AMH). L’AMH è un tipo di proteina prodotta da entrambi i sessi, nelle donne dalle cellule follicolari dei follicoli ovarici.
È stato dimostrato che i livelli di AMH riflettono in modo accurato la riserva ovarica – e indirettamente quella degli ovuli. I valori normali di AMH vanno da 1 a 3 ng / ml. Il superamento dei valori può indicare la sindrome dell’ovaio policistico.
La sindrome dell’ovaio policistico è una disfunzione ormonale che è considerata una delle cause più comuni di infertilità tra le donne. I sintomi includono cicli mestruali irregolari, acne, pelle grassa, obesità, crescita dei capelli moderata, problemi di fertilità ed aborti spontanei. Circa il 20% della popolazione femminile ha ovaie policistiche sebbene solo il 7% di questa porzione abbia la forma più grave, la sindrome dell’ovaio policistico.
Un basso livello ormonale solo non provoca infertilità. Alla donna che vuole avere figli e cui ha bassi livelli di AMH, le viene chiesto di decidere con l’assistenza del medico suo come vorrebbe andare avanti. Il metodo più praticabile – prima di decidere di seguire la fecondazione assistita con ovuli donati – è intensificare immediatamente i sforzi di concepimento naturale e poi sottoporsi alla fecondazione in vitro (Fivet) utilizzando i propri ovuli crioconservati.
Il livello di AMH viene misurato come parte di un test di fertilità ed è raccomandato alle donne che non hanno partorito dopo un certo periodo di tempo. Questo periodo di tempo è di 12 mesi per le donne di età inferiore a 35 anni e di 6 mesi per le donne di età superiore a 35 anni.
Si raccomanda inoltre alle donne a prescindere dall’età che stanno per sottoporsi ad un trattamento di riproduzione assistita – come indicatore di successo probabile- nonché a ex pazienti con cancro o con una storia di chirurgia ovarica o endometriale, a condizione che siano interessati a sapere la loro capacità riproduttiva.
Il livello di AMH viene misurato attraverso un test di laboratorio che può essere eseguito in qualsiasi fase del ciclo mestruale, è semplice, economico e non è influenzato da alcun farmaco. È considerato uno strumento diagnostico prezioso per lo specialista di fertilità.
* Vassilis Athanassiou, MD PhD, è Ostetrico/Ginecologo, Endocrinologo Riproduttivo e per l’infertilità, Co-fondatore e Direttore Scientifico del Centro IVF di Atene
