Fibromi

In che modo i fibromi influiscono sulla fertilità?

Se un fibroma cresce vicino all’entrata della tuba, ne può causare il blocco. La dimensione, la posizione e il numero dei fibromi possono anche influenzare la fertilità e nei casi di donne infertili è un fattore importante che dovrebbe essere discusso con il medico curante. I fibromi sottomucosi comportano i principali fattori negativi, poiché penetrano nella cavità uterina, ne mutano la struttura, causano sanguinamento e alterano l’ambiente ormonale e secretorio in cui è impiantato l’embrione. Tutto ciò si traduce in difficoltà nel raggiungere la gravidanza e una maggiore incidenza di aborti e/o complicazioni durante la gravidanza.

Trattamento dei fibromi

I fibromi possono essere rimossi chirurgicamente o per via laparoscopica. Il metodo aperto (laparotomia) è chiamato miomectomia. Il processo prevede una piccola incisione addominale nella quale l’utero viene aperto con la massima attenzione e il fibroma viene rimosso. Occorre prestare particolare attenzione per evitare di ledere le tube di Falloppio o altri organi vicini ed essere cauti durante la sutura chirurgica, in modo da non formare tessuto cicatriziale. La rimozione laparoscopica è un processo in cui due o tre piccole incisioni vengono fatte sulla parte inferiore dell’addome, per permettere l’entrata degli strumenti laparoscopici. Le operazioni chirurgiche successive sono simili alla chirurgia tradizionale (a cielo aperto), ma con notevoli vantaggi come trattamenti meno invasivi, meno traumatici, lieve distorsione anatomica della pelvi e, naturalmente, riduzione del dolore post-operatorio e tempi di recupero più rapidi. Sebbene siano stati tentati svariati processi per trattare i fibromi (ad es. farmaci e vaccinazione), la rimozione chirurgica rimane la prima scelta soprattutto per i grandi fibromi sintomatici.

Riappaiono anche dopo il trattamento?

Un numero significativo di donne presenterà ancora fibromi anche dopo aver rimosso quelli esistenti. Pertanto, dopo un intervento chirurgico di rimozione, è importante un frequente controllo medico nel caso in cui compaiano nuovi fibromi. Per le donne che sono in menopausa, le possibilità di sviluppo o nuova comparsa di fibromi sono più ridotte.

È necessario rimuovere tutti i fibromi?

La rimozione dei fibromi non è sempre necessaria e dipende principalmente dalle loro dimensioni, dal numero, dalla loro posizione e dai sintomi che causano (se e quando lo fanno). Inoltre, l’età della donna e il grado di infertilità sono altri due fattori fondamentali che dovrebbero essere valutati dal ginecologo o dallo specialista della fertilità, insieme ai vantaggi e alle possibili complicanze di un intervento chirurgico.