16 Νοέ Εμβρυομεταφορά με φρέσκα ή κρυοσυντηρημένα έμβρυα σε κύκλους δωρεάς ωαρίων;
Πότε επιλέγεται η εμβρυομεταφορά κρυοσυντηρημένων βλαστοκύστεων;
Τα τελευταία έτη, στα περισσότερα εργαστήρια εξωσωματικής γονιμοποίησης σε κύκλους δωρεάς ωαρίων προτιμάται η εμβρυομεταφορά κρυοσυντηρημένων βλαστοκύστεων με τη μέθοδο της υαλοποίησης. Η χρήση αυτής της μεθόδου είναι απαραίτητη σε κάποιες περιπτώσεις, όπως για παράδειγμα στα περιστατικά που πρόκειται να γίνει προεμφυτευτική διάγνωση, ή ακόμα και στις περιπτώσεις που έχουμε πλεονάζοντα αριθμό εμβρύων, τα οποία κρυοσυντηρούνται με σκοπό τη μελλοντική τους χρήση, αλλά και την αποφυγή πολύδυμων κυήσεων. Εκτός από τις περιπτώσεις όπου καθίσταται εκ των πραγμάτων απαραίτητη η χρήση της κρυοσυντήρησης, επιλέγεται επίσης, καθώς δεν απαιτεί τον συγχρονισμό του εμμηνορρυσιακού κύκλου μεταξύ λήπτριας και δότριας. Επίσης, πολλές φορές επιλέγεται από τα ζευγάρια για ψυχολογικούς παράγοντες, καθώς προτιμούν να έχουν ικανοποιητικό αριθμό εμβρύων καλής ποιότητας πριν από την εκάστοτε εμβρυομεταφορά.
Υπερτερεί η εβρυομεταφορά κρυοσυντηρημένων βλαστοκύστων σε κύκλους δωρεάς ωαρίων;
Στο Κέντρο Εξωσωματικής Αθηνών πρόσφατα έγινε μία μελέτη, η οποία παρουσιάστηκε στο 5ο συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ΕΛΕΙΥΑ), στην οποία πραγματοποιήθηκε σύγκριση μεταξύ ληπτριών στις οποίες έχει γίνει εμβρυομεταφορά βλαστοκύστεων κρυοσυντηρημένων με την πλέον ενδεδειγμένη και ασφαλή μέθοδο της υαλοποίησης έναντι των ληπτριών στις οποίες έγινε εμβρυομεταφορά φρέσκων βλαστοκύστεων.
Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής έδειξαν πως στο σύνολο των γυναικών στις οποίες έγινε εμβρυομεταφορά με υαλοποιημένα έμβρυα το 69,8% είχε κλινική εγκυμοσύνη. Αντίστοιχα, στις λήπτριες όπου έγινε εμβρυομεταφορά φρέσκων βλαστοκύστεων, το 68% παρουσίασε κλινική εγκυμοσύνη.
Η πρόσφατη βιβλιογραφία τι αναφέρει;
Σύμφωνα με την πρόσφατη βιβλιογραφία, γενικά στην εξωσωματική γονιμοποίηση δεν υπερτερεί η τεχνική της εμβρυομεταφοράς κρυοσυντηρημένων βλαστοκύστεων έναντι της εμβρυομεταφοράς φρέσκων βλαστοκύστεων. Ειδικά, όμως, σε κύκλους δωρεάς ωαρίων φαίνεται πως η εμβρυομεταφορά φρέσκων βλαστοκύστεων εμφανίζει υψηλότερα ποσοστά γεννήσεων υγιών μωρών.
Σε ποιο συμπέρασμα καταλήγουμε;
Συμπερασματικά, το ποσοστό επίτευξης κλινικής εγκυμοσύνης δεν διαφέρει σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων. Συνεπώς, η επιλογή της μίας έναντι της άλλης μεθόδου θα πρέπει να γίνεται εκλεκτικά και εξατομικευμένα.
Στο Κέντρο Εξωσωματικής Αθηνών το κάθε ζευγάρι αντιμετωπίζεται ξεχωριστά, με μοναδικό στόχο την επίτευξη κλινικής εγκυμοσύνης και τη μετέπειτα γέννηση ενός υγιούς μωρού.
Bιβλιογραφία
Iris G Insogna 1, A. L. (2021). Association of Fresh Embryo Transfers Compared With Cryopreserved-Thawed Embryo Transfers With Live Birth Rate Among Women Undergoing Assisted Reproduction Using Freshly Retrieved Donor Oocytes. JAMA.
Iris Insogna, M. M. (2020). Fresh embryo trasfer improvew live birth rate over frozen embryo transfer in freshly retrieved donor egg cycles.
Maheshwari A, B. V.-J. (2022). Transfer of thawed frozen embryo versus fresh embryo to improve the healthy baby rate in women undergoing IVF: the E-Freeze RCT.
Tjitske Zaat 1, M. Z. (2021). Fresh versus frozen embryo transfers in assisted reproduction.
Επιμέλεια Κειμένου:
Πανάγου Γεωργία,
Βιολόγος
Υπεύθυνη Εργαστηρίου:
Μαρία Σακελλαρίου, Phd
Certified ESHRE Senior Embryologist
Co-founder & Lab Scientific Director IVF ATHENS CENTER
