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Stimulation ovarienne
La stimulation ovarienne est adaptée à chaque couple afin d’obtenir le meilleur résultat et éviter les complications.
Les femmes qui suivent un programme de stimulation poursuivent leurs activités quotidiennes. La stimulation ovarienne contrôlée est réalisée en appliquant un protocole d’stimulation dont le choix est adapté au cas individuel.
En général, les médicaments utilisés dans les protocoles de stimulation ovarienne sont:
Les gonadotrophines, qui stimulent les ovaires, sont administrées sous forme d’injections (généralement par voie sous-cutanée, c’est-à-dire dans l’abdomen ou la cuisse avec une petite aiguille de type insuline, etc.), à la même heure tous les jours et la quantité (combien d’unités seront attribuées) est ajustée en fonction de la femme et de l’évolution du cycle
Il existe plusieurs formulations de gonadotrophines qui varient en fonction des hormones qu’elles contiennent (FSH, LH ou leur combinaison) et de leur origine.
- les analogues de l’hormone hypothalamique, qui stimule la libération des gonadotrophines. L’administration de ces substances réussit à supprimer la production des gonadotrophines endogènes de la femme, c’est-à-dire qu’elle les produit elle-même. Cette répression nous permet d’avoir le contrôle total de la situation (puisque nous ajustons la stimulation par des injections de gonadotrophines), et nous assure également qu’une augmentation soudaine de LH endogène ne va pas se produire et qui se traduira par l’ovulation prématurée et l’annulation inévitable de notre effort.
Il existe deux types d’analogues (combattants et compétiteurs) qui diffèrent en ce qui concerne le temps dont ils ont besoin pour obtenir la suppression désirée. Les analogues sont administrés quotidiennement à peu près à la même heure, sous la forme d’injections sous-cutanées ou, plus rarement, sous forme d’inhalations nasales.
- La gonadotrophine chorionique est administrée en une seule injection au moment approprié (en fonction de la croissance folliculaire et du temps d’ovocyte attendu) et provoque la maturation folliculaire finale et l’ovulation.
Il existe plusieurs protocoles de stimulation ovarienne contrôlée, qui diffèrent les uns des autres et sont choisis selon le cas des couples :
- le protocole prolongé (long) où nous commençons l’injection quotidienne de l’analogue du cycle qui précède la stimulation (environ sept jours avant le premier jour prévu des règles), et après son début et si le succès de la suppression est prouvé suite à un contrôle de l’œstradiol dans le sang, on passe à la stimulation des ovaires par l’administration des gonadotrophines.
- le protocole court (court), où les injections analogiques sont commencées le 2ème jour des règles et le jour suivant (le 3ème jour des règles), nous commençons les injections de gonadotrophines
- le protocole antagoniste, où nous commençons d’abord les injections de gonadotrophines le 2ème jour des règles, et ajoutons les injections antagonistes lorsque les follicules en développement ont un diamètre moyen de 14-15 millimètres, soit environ le 6ème-7ème jour de stimulation.
La femme subissant une stimulation médicale, il est impératif qu’elle soit étroitement surveillée par le médecin, avec des échographies et des contrôles d’œstrogènes dans le sang.
Questions fréquentes
Stimulation ovarienne
Combien coûte une FIV?
Les médicaments nécessaires utilisés dans les thérapies de reproduction assistée sont assez chers et les couples s’inquiètent souvent de ces coûts supplémentaires. Cependant, grâce à EOPYY (assurance publique grecque}, chaque assurée peut obtenir gratuitement les médicaments sur demande auprès d’une commission spéciale.
Quels sont les effets secondaires de la FIV?
Chez la plupart des femmes qui reçoivent une stimulation médicamenteuse de FIV, la prise d’hormones ne pose pas de problèmes particuliers. Léger oedème ou faible rétention, les symptômes sont tolérables et sans évaluation particulière.
Cancer et médicaments par voie intraveineuse?
L’association des médicaments de FIV avec le risque de développer un cancer est une préoccupation majeure pour les femmes inscrites à ces programmes. Mais l’abondance de références bibliographiques compilées par des études scientifiques crédibles et publiées dans des revues médicales réputées du monde entier est rassurante et ne confirme pas cette préoccupation.
Nous sommes ici pour répondre à vos questions et discuter avec vous.
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