Évaluation d‘Infertilité Masculine

Au Centre FIV d’Athènes, on fournit une évaluation exhaustive de l’infertilité masculine selon les antécédents médicaux du patient.

Plus Spécifiquement:

• Analyse du sperme (Spermogramme & Spermoculture)
• Contrôle hormonal masculin
• Contrôle génétique pour l’infertilité masculine
• Test de fragmentation de l’ADN Spermatique (Apoptose des Spermatozoïdes)
• Stress Oxydatif Spermatique (SO)
• Consultation d’Urologie et Examen Physique

Méthodes avancées de diagnostic et de traitement sont utilisées dans le Laboratoire d’Embryologie au Centre FIV d’Athènes dans tous les cas.

Le Spermogramme est un examen médical fortement recommandé pour les individus ou les couples ayant des problèmes de fertilité. Le spermogramme mesure avec précision des paramètres comme :

• Le Volume du Sperme
• Le PH du Sperme
• La concentration des spermatozoïdes par ml
• La concentration totale du Sperme
• La motilité du Sperme
• La morphologie du Sperme selon l’’Organisation Mondiale de la Santé (OMS Lines Directrices 2010)

Test de Fragmentation de l’ADN Spermatique

Ces derniers temps, des techniques de laboratoire de plus en plus spécialisées sont utilisés, comme l’évaluation de la Fragmentation de l’ADN du sperme (Apoptose).

La fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes a été associée à une baisse du taux de fertilité, de la qualité des embryons, des taux de grossesse et à-t- une augmentation du risque de fausse couche.

Ce test détecte les dommages à l’ADN dans le sperme qui porte les informations génétiques paternelles importantes. Des hommes quels le sperme est anormale c’est plus possible que la fragmentation ADN Spermatique sera augmentée.
L’apoptose est un processus normal de mort cellulaire, suivi par toutes les cellules de chaque organisme vivant.

Les individus infertiles, cependant, ont un pourcentage de spermatozoïdes apoptotiques plus élevé que la population fertile.

Si l’indice apoptotique est plus de 40%, il y a

a) Réduction des chances de grossesse après l’insémination intra-utérine,
b) Risque augmenté de fausse couche ou arrêt prématuré du développement embryonnaire
c) Taux de réussite réduit en cas de FIV ou ICSI

Causes d’augmentation de la Fragmentation de l’ADN/Apoptose des spermatozoïdes:

• Exposition aux températures élevées
• Bains chauds
• Utilisation d’ordinateur portable posé sur le ventre
• Travail dans les environnements chauds
• Stupéfiants
• Utilisation de long terme des stéroïdes
• Chimiothérapie
• Radiothérapie
• Tabagisme
• Environnements toxiques
• Obésité
• Infection d’appareil génital
• Mauvaises habitudes alimentaires
• Inflammation
• Altération hormonale
• Varicocèle, etc.

Le pourcentage d’apoptose dans les spermatozoïdes peut être réduit et le sperme peut être amélioré par la consommation d’antioxydants qui renforcent le corps masculin et favorisent la qualité du sperme.

Le Stress Oxydatif Spermatique (SO) est bien connu pour affecter la fertilité masculine.

De plus en plus de preuves suggèrent que le stress oxydatif (SO) joue un rôle indépendant dans les causes de l’infertilité masculine, avec 30 à 80 % des hommes infertiles ayant des niveaux élevés d’espèces réactives d’oxygène dans le sperme. Le SO peut avoir un effet négatif sur la fertilité par un certain nombre de voies, y compris les questions liées à la fertilité et aux éventuels dommages causés à la membrane du sperme et à l’ADN des spermatozoïdes, qui peuvent altérer le potentiel des spermatozoïdes à féconder un ovule et à se développer en un embryon sain. Une évaluation adéquate du potentiel reproductif masculin devrait donc inclure une évaluation de la fonction de reproduction des spermatozoïdes.

Nous proposons le terme d’Infertilité Masculine due au Stress Oxydatif, ou IMSO, comme nouveau descripteur pour les hommes stériles présentant des caractéristiques anormales du sperme et du SO, y compris de nombreux patients qui étaient auparavant classés comme ayant une infertilité masculine idiopathique. Le potentiel d’oxydation-réduction (POR) peut être un biomarqueur clinique utile pour la classification de l’IMSO, car il prend en compte les niveaux d’oxydants et de réducteurs (antioxydants). Les protocoles actuels de traitement du POR, y compris l’utilisation d’antioxydants, ne sont pas fondés sur des preuves et présentent un risque de complications et d’augmentation des dépenses de santé.

L’utilisation d’un test facile, reproductible et rentable pour mesurer le POR peut fournir une approche plus ciblée et plus fiable pour l’administration d’une thérapie antioxydant tout en minimisant le risque de surdose d’antioxydants.

Avec la prise de conscience et la compréhension croissantes de l’IMSO en tant que diagnostic distinct de l’infertilité masculine, les futurs efforts de recherche peuvent faciliter le développement de traitements basés sur des preuves qui ciblent sa cause sous-jacente.

Causes du Stress Oxydatif Spermatique:

• Tabagisme
• Consommation des médicaments
• Alcool
• Problèmes de santé, comme diabètes, certain type de cancer, prostatite, inflammations
• Autres facteurs associées à l’appareil reproducteur masculin

Le Stress Oxydatif Spermatique est effectué au Centre IVF d’Athènes, grâce à l’utilisation d’équipment spécialisé dans le Laboratoire d’Andrologie.

Le test est réalisé sur un échantillon de sperme, en présence d’un nombre suffisant de spermatozoïdes (concentration de spermatozoïdes> 1 million de spermatozoïdes / mL).
Des données bibliographiques récentes indiquent que le résultat est plus représentatif, lorsque la période d’abstinence sexuelle avant le test n’est pas plus de deux jours.
Dans les cas pathologiques, le traitement approprié est recommandé selon la pathologie ainsi qu’une approche consultative du lifestyle (tabagisme, alimentation, faire de l’exercice, etc.)

Au Centre FIV d’Athènes on est fermement convaincus que l’approche personnalisée et la thérapie sur- mesure sont les clés du succès pour chaque processus de fertilité!